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周口日报全媒体记者 徐松 通讯员 于清清

6月29日，郸城县中心医院骨科专家团队顺利为来自南丰镇患者张某实施了“反式人工全肩关节置换术”，填补了郸城医疗史上的空白。

张某今年73岁，2个月前在家不慎摔倒，左肩部肿胀、疼痛，活动受限。老人一直忍着不去就诊，直到近日肩关节疼痛严重，才到郸城县中心医院就诊。骨科一病区副主任晋大彬经过必要检查，为其诊断为：左侧巨大肩袖陈旧性撕裂、左侧肱骨头脱位、左肩锁关节脱位、左侧肩峰骨折、左肱二头肌长头腱一上盂唇复合体损伤。针对患者复杂的病情，晋大彬报请郸城县中心医院骨科首席专家、副院长马金来组织会诊，进行了多次术前讨论，根据患者不适合做常规手术修复肩袖的实情，讨论制定了“反式人工全肩关节置换术”方案。

马金来介绍，反式人工全肩关节置换术是一项对手术技术及手术配合要求极高的手术，把肩关节假体的球头置于肩胛盂侧，而关节盂置于肱骨近端，与正常的肱盂关节配对形式相反。该术式采用人工的肩关节部件来替换骨折后的肱骨头及肱骨近端，不依赖于肩袖，可以更好地发挥三角肌动力性作用，完成肩关节外展、前屈及内旋活动，从而降低肩关节对肩袖完整性的依赖。另外，该手术需要时间短、并发症少，可有效消除疼痛，快速恢复患者关节功能，提高生活质量。

经过充分准备，29日上午，马金来带领骨科及麻醉科、手术室团队密切协作，为张某实施手术。术中发现：由于患者病程较长，肩关节长期不能活动，肱骨头上移明显，肩袖巨大撕裂、萎缩黏连，肩周组织挛缩严重。手术团队仔细清创，小心松解挛缩组织，精准截骨，安装调试假体……解决了术中一道道难题，经过1小时40分钟，手术取得圆满成功。最大程度保留了患者肩关节活动度，为日后恢复患者的肩关节活动度及稳定性清除了障碍。

30日上午8时，晋大彬带领医护查房时，张某故意抬起左胳膊向大家打招呼，高兴地说他的左胳膊能抬了。因手术未过24小时，晋医生嘱咐他按医嘱做小幅度的功能恢复活动，不可剧烈活动。

老人得知他是郸城施行“反式人工肩关节置换术”的首例患者，向工作人员竖起大拇指连连称赞。

晋大彬说：“该术式能有效恢复肩关节活动度及稳定性，适用于难治的巨大肩袖撕裂、肱骨近端四部分骨折、创伤后骨关节炎、肱骨近端骨肿瘤等疾病的患者。张某康复后活动恢复，还可干些轻活。”“反式人工全肩关节置换术”的成功开展，标志着郸城县骨科技术达到了新的水平，为广大肩关节严重损伤及严重骨关节病患者带来了福音，也必将推动郸城县医疗领域骨科技术的发展。