为加快构建统一规范、高效便捷、普惠均等、智慧精准的现代化医疗保障公共服务体系，省医疗保障局近日印发《关于浙江省医疗保障公共服务能力提升 强力助推营商环境持续优化实施方案（2023-2025年）》。

《实施方案》明确，到2025年，浙江力争：

全面建成覆盖省市县乡村五级医保公共服务标准体系。

(资料图)

全省医疗保障公共服务实现普惠均等。

全面建成“15分钟医保公共服务圈”，实现省域内医疗保障公共服务省市县乡村线上线下通办、村社线上帮代办全覆盖，医疗保障政务服务事项省域通办率达到100%。

实现医疗保障政务服务事项线上可办率100%，定点医疗机构异地开通率70%，生育医疗费用省域内直接结算率90%。

“智慧医保”平台年日均结算量达到300万人次，医保电子凭证结算使用率达到50％，医保公共服务事项线上办结率达到95%以上。

《实施方案》明确优化供给体系、健全经办体系、打造监管体系、构建保障体系等四大重点任务，一起来看主要都有哪些举措～

优化供给体系

建立“患者在线就医、药品线下配送、医保线上支付”的就医新模式。通过电子处方网上流转的形式，对高血压、糖尿病等常见慢性病药品提供配送到家服务。2023年底，实现互联网医保定点医药机构达到200家；2025年底，互联网医保定点医药机构达到300家。

围绕老年人、残疾人等特殊群体需求，推行“医保到家”。搭建智能服务线下终端，应用涵盖医保服务、健康服务、慢特病服务等事项，让群众在家即可享受覆盖“防、诊、治、管、健”等全生命周期医疗保障健康服务。针对重度失能人员，推行“长护在线”。

先诊疗后付费，探索医保信用付机制，促进医保就医结算更便捷。整合门诊挂号、检查检验开单、配药等多步骤付费环节，让患者就诊结束后先离院，再通过移动端支付费用。支持老年人授权绑定、子女帮办。

健全经办体系

依托“智慧医保”平台，积极推进省域内医疗保障政务服务事项线下通办，搭建全省统一的“一体化收件+受理”平台，稳步推进医保事项全省域线上线下通办。2023年底，全面实现医保公共服务事项省市县三级省域内线下通办；2025年底，形成城乡一体、覆盖全域的医保服务“全程网办”“全省通办”新格局。

不断优化省内异地就医直接结算经办流程，实现省内无需备案即可异地就医直接结算。2023年底，全省异地结算医疗机构开通率达50%，跨省慢特病联网医药机构超过500家，跨省住院费用直接结算率超过60%；2025年底，全省异地结算医疗机构开通率超60%，慢特病联网医药机构超过1500家，跨省住院费用直接结算率达到70%以上。

加快推动长三角区域电子票据共享应用，提高省域内医疗费用直接结算率，推动零星报销线上办理率。2023年底，实现零星报销线上办理率30%以上；2025年底达到50%以上。