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1、前交叉韧带是维持膝关节稳定性的重要结构。它不仅因为韧带的功能而起到机械稳定的作用,还因为韧带中有感觉神经末梢,所以前交叉韧带损伤的治疗非常重要。那么如何治疗ACL损伤呢?前交叉韧带损伤的常用方法包括保守治疗和手术治疗。

2、前交叉韧带损伤保守治疗的适应证:并不是所有的前交叉韧带损伤患者都需要手术治疗。康复训练和手术的目的是恢复韧带损伤后失去的关节稳定性,重建关节的“功能稳定性”。首先,需要判断前交叉韧带损伤患者是否存在关节不稳定,以及发生关节不稳定的运动程度。关节不稳主要表现在走路“踢腿软”,跑不快,转弯急。如果患者可以通过功能锻炼或降低运动强度来避免关节不稳症状,可以考虑保守治疗康复训练。安徽省淮南市东方医院总医院骨科江涛

3、前交叉韧带重建的适应证。

4、关节功能不稳定者,即不能满足患者需要的关节功能,达不到患者生活和运动的理想水平;

5、半月板损伤同时存在,进行半月板修复手术(关节稳定性不满意,修复后的半月板难以愈合);

6、年龄小于50岁的患者重建适应证相对宽松;50岁以上患者是否需要重建,需要考虑前交叉韧带损伤前膝关节的退变程度和功能。退变严重的患者倾向于选择第二阶段的膝关节置换手术。

7、前交叉韧带损伤的手术治疗:现代科学研究证明,由于交叉韧带血供差,断韧带缝合难以保证韧带愈合,瘢痕修复的韧带力学性能差,不能满足稳定膝关节的功能。而前交叉韧带的正常张力,开放手术缝合很难达到。因此,前交叉韧带损伤后缝合的方法目前已经被放弃,无论是开放手术还是关节镜手术。目前,在骨科运动医学领域,前交叉韧带损伤后的关节内解剖重建已基本成为共识。关节镜微创技术不仅可以重建韧带,还可以处理关节内的其他合并伤。相反,切开关节囊的手术方式已经被淘汰多年,在国外会被投诉。而且大多数医生都强调和提倡关节镜下重建,借助微创手术和最小的手术创伤,尽可能恢复受伤者的运动能力和竞技水平。

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