近段时间,不少第一拨感染的患者已经进入“阳康”阶段,可随之而来又有了新的烦恼——有人耳朵痛,总感觉有“嗡嗡”声;有人月经紊乱、漏尿;还有一些人因为静脉血栓,腿肿了一圈……
有很多人担心:这些是不是新冠“后遗症”?虽然这些症状的出现确实和新冠感染存在一定的联系,但也有预防和避免的可能。医生提醒大家,做好这些事,就能够减少“阳康”后相关病症的产生。
(资料图)
一下午的鼓膜穿刺术有一年的量
擤鼻涕千万不要双侧鼻子同时擤
“一下午穿了一年的鼓膜穿刺量,新冠病毒是牛,5天内是黄水,大于10天的都很黏。”前天,杭师大附院耳鼻咽喉科解道宇主治医师发了一条微信朋友圈。
解医生说,近三天来耳鼻咽喉科门诊因新冠感染后致分泌性中耳炎就诊的病人约60个,大多是新冠感染后擤鼻涕不当造成的成年人。
“感染新冠病毒后,前几天一般是清水鼻涕,5-10天出现黏涕,再后面因鼻腔肿胀明显也有可能引发鼻窦炎,从而出现黄色脓涕。”解医生说,有些人鼻咽部聚集了很多黏鼻涕,有些人则鼻塞得厉害,如果双侧鼻孔同时擤鼻涕,一旦用力过猛容易造成鼻涕擤到双侧的咽鼓管内,导致咽鼓管口黏膜肿胀,从而逆行感染引发分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎多表现为耳朵有闷胀感、耳鸣、摇头时感觉内耳有液体;耳内镜检查鼓膜内侧则有淡黄色液体或液平面。
“当然,并不是所有分泌性中耳炎患者都需要做鼓膜穿刺术,门诊中需要鼓膜穿刺术的占一半左右。”解医生说,临床根据积液量的多少、是否黏稠以及发病时间来决定是否需要手术。
有位60多岁的阿姨,早些年右耳患感音神经性耳聋,这些年全靠左耳听音。来门诊时,她出现左耳耳闷已经十来天了,且直接影响了听力。解医生在耳内镜下发现阿姨左耳鼓膜内侧有一定量的积液,加上病程相对较长对生活造成了影响,建议鼓膜穿刺,抽出约0.3ml淡黄色黏稠液体。
“鼓膜穿刺主要是采用人工方法让耳膜出现孔洞,使得鼓室内的积液抽出。术后病人耳朵立刻有轻松感,有助于改善生活质量。”解医生表示,部分病症不严重的病人,比如发病时间短,积液相对透亮的,可以先用药治疗,口服抗生素和口服促排药,个别肿胀厉害的可搭配达芬霖血管收缩剂或雷诺考特等鼻喷激素或口服激素,若三五天情况尚未改善,建议回院复诊。
解医生建议,感染新冠或感冒后流涕,擤鼻涕时一定要单侧擤,千万不要用两个指头捏着双侧的鼻子一块擤。如果出现“水泥封鼻”,也不要强性擤,建议上医院通过鼻腔收缩剂、化痰药或者盐水冲洗鼻腔等方式来改善鼻塞症状。一旦出现耳闷耳鸣或听力下降,建议及时就诊。
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