1月5日晚10时，浙江医院重症医学科（ICU）主任龚仕金连续工作16小时后开车回家，路上手机还响个不停，每一声都可能意味着又收治了一位重症病人。

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像全国各大城市一样，杭州感染高峰之后一周，快速迎来重症高峰，全城医疗机构重症床位运行高度承压。

一山放过一山拦，感染过峰的杭州进入“防重症”关键阶段，全城医护人员迎战重症高峰的时刻到了。

床位：高度承压

元旦以来，杭州120接处警量虽进入下降通道，但重症比例却在高位盘整。

大大小小的医疗机构运行状态印证，重症高峰时间和规模都超预期——

在萧山第一人民医院，急诊科进入了最为忙碌、抢救最为艰难的时段。急诊大厅内，摆满了病床，就连护士站旁也围了一圈床位，接受治疗的大多是老年患者，有的在吸氧，有的在输液，预检分诊处的候诊者也排起了长队。

在浙江大学医学院附属邵逸夫医院，这些天来，ICU始终24小时高速运转，收病人、忙抢救，成为守护危重患者最后一道防线。浙大邵逸夫医院重症医学科常务副主任郭丰说，ICU高峰期始于去年12月中旬，床位数从原先的137张扩容到271张。

一边是高强度运行的医院，一边是拼了命奋战的医护人员。

从去年11月30日算起，这已经是胡炜连续工作的第37天。作为杭州市新冠救治专家组组长，他要负责统筹协调医疗资源调配，重症病人的临床决策，牵头杭州全市重症病人的专家会诊，一天最多只能睡四五个小时。

“其实一线的医护人员更辛苦。”胡炜说，眼下，杭州市第一人民医院医护人员的“阳康率”上升，很多一线医护人员，都是大病初愈。可即使在“阳”后高烧，只要有需要，大家都是休息一两天就火速上岗，“我们身后没有退路，如果我们放弃了，那么病人面对的就可能是死亡。”

让这群医护人员最欣慰的，是在他们的努力下，陆续有危重新冠感染者康复出院。浙江医院最近收治的一位93岁有基础疾病合并新冠感染的老年人，成功脱离呼吸机、拔除气管插管转出ICU。还有一位66岁新冠感染患者，患有高血压、糖尿病等基础病，甚至出现指氧饱和度低于80%的情况，经过6天积极抗病毒药、激素、中药治疗配合俯卧位通气治疗，病情明显好转。“目前，浙江医院已有20%至30%的患者好转后转出ICU病房。”龚仕金说。

病区：加快扩容

病区在极速扩容，病床在极速扩容，医护队伍在极速扩容……

在浙江医院灵隐院区ICU病房里，护士长沈新步履匆匆。“马上要开出一批新病房，我们又要抽部分人过去，这里要靠你们了。”在一间病房里，她找到刚从手术室调配过来的医护人员程立钟，一边悉心叮嘱着，一边侧着头听手机里传来的浙江省ICU质控中心的线上调度会议。

一轮更大范围的扩容在全市展开——

杭州市第一人民医院启用城北院区重症病区，新增300张床位；萧山第一人民医院通惠院区新开两层重症病区，新设70多张床位；萧山两家亚定点医院已经启用，加上正在筹备的第三家，将新增2000张床位……

按照杭州市统一部署，各区（县、市）都在加快重症床位新建、改建，加大腾空、合并病区整合力度，暂停非必要择期手术，增加重症床位总量。

为了合理调配医疗资源，杭州市还特别建立了重症医疗资源使用情况监测和每日调度制度，统筹辖区内床位资源、医务人员和呼吸机等医疗设施设备使用，提高医疗资源使用效率。合理调度床位的同时，杭州还根据重症床位配置要求，组建了一支重症后备医疗队，且处于动态增加中。

还有争取黄金救治时间。杭州市急救中心急救医生薄喜龙最近在紧急送医过程中，发现了一个新变化：杭州将120与全市多家三甲医院建立联动机制，急救车上的心电图仪、血氧仪等患者的生命体征数据，会同步传输至医院，实现“上车即入院”。 

他说：“最近有一位患者出现呼吸困难、意识模糊的症状，我们送至急诊，医院已经准备好呼吸机、高流量氧疗和ECMO等设备，实现无缝衔接。”

在医疗资源高度承压的同时，一些积极的信号也有所显现。

经历了将近一个月的“鏖战”，郭丰感觉出了一些变化。“ICU的床位其实不停地在扩，但现在给我的感觉是，扩的速度已经跟我们收治重症病人的速度比较匹配了。比如现在一天扩4至5张床位，加上原本入住病人的周转，基本能满足我们的需求。”用一句话总结就是：压力还是很大，但比较有序、平稳。

薄喜龙也发现，最近几天，120急救车都是“车等人”，百姓电话能接得起来，急救车能派得出去。1月5日，下午4时，记者在杭州急救中心120调度系统中发现，急救车平均反应时间已经小于11分钟，也就是说从患者拨打电话到送医，基本上可以在11分钟以内完成。

这些都意味着，迎战重症，正在慢慢出现过峰信号。