据统计,在所有的癌症中结直肠癌新发病例达到193万,仅次于肺癌和乳腺癌。在我国也是如此,结直肠癌发病率升高快,大约每一分钟有一名患者被诊断为该疾病,每两分钟有一名结直肠癌患者死亡。据统计,2011年中国结直肠癌发病率达到17.54/10万,2020年发病率达到39.64/10万,短短的几年内增长率达到129%,因此需做好预防,定期筛查很关键。
结直肠癌筛查,对早发现的影响有多大?
(相关资料图)
《柳叶刀》发表一篇新的研究,参与者来自于欧洲9个国家,分别是西班牙、荷兰、意大利、英国和丹麦以及比利时,还有斯洛文尼亚、爱尔兰、法国,结直肠癌病例共纳入228667名。
研究结果基于筛查该疾病的比例、非筛查和筛查发现该疾病的分期差异。研究患者筛查开展的时间、年龄、参与程度、检查的依从性等,同时分析筛查检测结果。
筛查结直肠癌覆盖率广,参加筛查率较高的国家,筛查该疾病的比例较高。西班牙巴斯克、斯洛文尼亚由筛查中检出的结直肠癌比例达到40%~60%,高危人群参与率大于50%。
跟从来不做筛查发现的癌症对比,筛查发现的癌症最高的就是远端结肠,不常见的是近端结肠。该研究结果显示:筛查可发现大范围的结直肠癌患者,筛查发现的一般处于早期阶段。
来源:研究截图
筛查结直肠癌,常用方法哪种更好?
《柳叶刀》子刊发表一篇关于筛查结直肠癌最佳方法的研究结果,该研究来自于瑞典的研究团队,评估两次粪便免疫化学检测或是一次性结肠镜检查来筛查结直肠癌的效果。
刚开始研究结果显示:两种方法在筛查结直肠癌检查率方面差不多,发生不良事件少,更长时间数据显示对结直肠癌特异性死亡率有益处,所以两次检测均能用于广泛筛查。
研究团队招募年龄大于等于60岁的居民,把他们分为三组,A组做一次结肠镜检查;B组做两轮粪便免疫化学检查,两次检查需间隔两年;C组不干预或是按照标准诊断途径,其中A组和C组的人数比例是1:6,B组和C组的人数比例是1:2。