为辖区老人进行口腔健康评估

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近日，90多岁的画家王老先生主动前往滨江浦沿社区卫生服务中心接种疫苗

今年12月5日起，杭州对新冠肺炎防控政策进行了调整，为推进高危老年人群接种新冠疫苗，12月7日，市老龄工办下发了《关于协同推进老年人疫苗接种工作的通知》，《通知》明确到明年1月，全市80岁以上人群新冠疫苗第一剂接种率达到90%，符合条件的目标人群全程接种率和加强免疫接种率达到90%；60-79岁符合条件的目标人群全程接种率和加强免疫接种率均达到95%。

这段时间，滨江区的社区卫生服务中心成了全区防疫战线上最忙碌的地方之一。在浦沿街道社区卫生服务中心12月9日临时开出的发热诊室，每天至少要接诊超过300人以上的发热患者外，中心还要应对突然增多的接种疫苗人群，并安排医护人员进社区上门为高龄老人打疫苗。

“三年疫情，对守护辖区居民家庭特别是老年人群的身体健康带来严峻的考验，但‘家有一老、如有一宝’，守住了老年人的健康，才能收获年轻人的安心和社会的稳定，这项工作尽管艰巨但极其必要。”高新区（滨江）卫生健康局相关负责人表示。

今年以来，滨江区通过开展“光明行动”“口福行动”“营养改善行动”“失智老人关爱行动”“智慧助老”五大老年健康服务专项行动；加强紧密医养联合体建设；加强老年健康服务指导等有力举措的落地，提升老年健康服务能力，推进老年疾病预防关口前移，为辖区长者安享健康晚年生活提供有力的保障和支撑。

“光明行动”为600多位老年人 及时排除眼底疾病隐患

今年6月，滨江区按照杭州市统一部署，拉开了2022年老年健康服务专项行动的序幕，结合未来社区等重点项目的建设，在全专联合、中西医结合、医护结合等方面寻找突破口，让辖区老年人在家门口得到持续性的基础医疗服务。

家住滨江浦沿街道80岁的邵大伯（化名）就是“光明行动”的受益人之一。

邵大伯晚年喜欢上了书法，时常到区老年活动中心挥毫泼墨，题诗赋词。但今年8月开始，他在创作时总觉得眼前好像有小虫子在飞，视力也有些模糊，无法集中注意力。由于患有腿疾，走路不便，又有糖尿病、高血压等基础性疾病，独子还经常出差，他迟迟没有到医院检查，这也让原本性格开朗的他有些忧心忡忡。

根据区卫生健康局统一部署，浦沿街道卫生服务中心以老年糖尿病患者为重点，启动了眼底病早筛早诊早治的 “光明”行动后，社区工作人员主动联系邵大伯到中心做个检查。经过问诊，医生判断邵大伯是因为患上了“飞蚊症”，影响到了视力，而不是他之前担心的青光眼、糖尿病眼底病变等疾病。医生建议他减少用眼，或者到专科医院做激光手术缓解症状。

“这个检查真的及时、方便又实用，非常感谢政府为我们腿脚不便的老年人考虑！”在得到了初步的检查结果和诊疗意见后，邵大伯一扫往日抑郁的心情。

据了解，滨江区联动综合性医院，建立了眼底照相“基层检查、上级诊断”服务模式，为65周岁以上的糖尿病人免费筛查眼底，对筛查结果异常的老年人，引导或帮助转诊到上级医院进一步检查、诊断、治疗，降低糖尿病眼底病变等并发症发生率。

记者从区卫健局获悉，截至今年10月底，滨江区已经实施老年糖尿病患者眼底筛查633人，提前超额完成600人的目标数。

通过营养改善行动 引导老年人形成科学的膳食习惯

高新区（滨江）卫生健康局相关负责人表示，推行老年健康服务专项行动不仅可以减轻子女沉重的养老压力，关系老年人晚年幸福生活指数，也关系到整个社会的信心。

除了“光明行动”，今年滨江区还逐一落地了“口福行动”——为老年人的口腔健康状况进行检查评估，普及口腔健康知识和防治口腔疾病相结合，加强老年人自我口腔健康管理，促进老年人牙周、口腔黏膜病变等疾病早诊早治；

“营养改善行动”——开展老年人营养不良风险评估，对老年人给予膳食营养指导，引导他们形成科学的膳食习惯，对筛查结果为营养不良及低体重高龄老年人，引导或帮助转诊到上级医疗机构进行专项营养干预；

“失智老人关爱行动”——开展老年人认知功能筛查和情感状态筛查，对评估结果异常的老年人，引导或帮助转诊到精神卫生医疗机构做进一步诊断。

截至今年10月底，滨江区已开展老年口腔健康评估5068人，老年营养不良风险评估初筛5465人，均提前超额完成任务。

以“营养改善行动”为例，据滨江区浦沿街道社区卫生服务中心公共卫生科科科长俞丽君介绍，“营养改善行动”主要与日常门诊体检相结合开展，“我们会对前来中心体检的辖区65岁以上老年人参照‘老年人营养不良风险评估’标准，采用简易微型营养评估表进行筛查，结合老年人患病情况、血红蛋白等检验指标对老年人营养状况进行评估，为老年人建立营养监测档案。”

俞丽君表示，根据筛查情况，结合家庭医生签约服务、基本公共卫生服务项目等，对老年人给予膳食营养指导，提倡“减盐、减油、减糖”，引导老年人形成科学的膳食习惯，降低老年人营养不良发生率。“对筛查结果为营养不良的老年人及低体重高龄老年人，要引导或帮助转诊到上级医疗机构进行专项营养干预。”

打造紧密医养联合体 让老人在家门口就能挂上名医专家号

为了提升全区老年健康服务能力，滨江区从2020年起，通过与杭州市第三人民医院开展紧密医养联合体建设，建立医疗机构与医养结合机构之间的业务协作、双向转诊机制，强化医疗服务的协同性、连续性，使老年人就近就能享受到便捷、优质、连续的同质化基本医疗服务，提升老年人健康服务和医养结合服务。

家住滨江长河街道68岁的老吴，头疼半年有余，而且上下肢血压相差很大，辗转多家医院均无法找到病因。

今年4月一次偶然的机会，吴大伯了解到杭州市第三人民医院脑血管科专家、主任医师钟长扬长期固定在长河街道社区卫生服务中心驻点，便前往问诊。初见吴大伯，钟长扬见他面色潮红、血压偏高，预判其所患疾病对身体存在风险，便推荐吴大伯至杭州市第三人民医院脑血管科进一步诊治。

通过造影检查，钟长扬发现吴大伯身患极其罕见的“主动脉缩窄”疾病。“该病若没有及时诊断，不仅会引起脑出血威胁到生命健康，严重者甚至会死亡。不幸中的万幸，吴大伯及时来到社区卫生服务中心寻求治疗，及早发现让他转危为安。”钟长扬表示。

长河街道社区卫生服务中心公共卫生服务科科长贾东瑾说，像吴大伯这样通过小区义诊，转院至杭州市第三人民医院接受专业治疗的居民还有许多。“不用特意跑到医院挂号问诊，在家门口就能享受专家的免费治疗和颈动脉B超筛查，这项联动也获得了许多居民的称赞。”

除此之外，长河街道卫生服务中心还联合杭州市第三人民医院根据不同的气候、时令等安排贴近居民生活的健康宣讲。普及医疗知识，让居民朋友不仅能科学对待疾病，也让健康走进千家万户。

据了解，为满足全区老年人健康服务需求，滨江区还着力构建包括健康教育、预防保健、疾病整治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系、积极开展老年健康服务指导。

“通过这些举措的落地，到今年底，滨江区将实现老年健康服务更加丰富，老年健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等有效供给，服务质量明显提升，服务质量更加壮大。”高新区（滨江）卫生健康局相关负责人表示。